Примите к сведению

О такой вещи как диета при атеросклерозе нужно и можно знать все. Диета назначается на 3-4мес. Если по самочувствию и анализам отмечается улучшение, то за пациентом наблюдение продолжается, но эта диета не снимается.

Атеросклероз

Обычно атеросклерозом страдают пожилые люди — чаще после 50 лет. Но иногда болезнь проявляется и в более молодом возрасте.

Общее количество углеводов должно составлять около 250 г. Резко ограничиваются сахар, мед, варенье, сиропы, другие сладости, белый хлеб, печенье, пирожные, торты, из круп — манная и рисовая, и включается много овощей, фруктов, ягод, гречневая и овсяная крупа. Хлеб преимущественно ржаной, лучше с добавлением отрубей. Основные блюда — винегреты и салаты с растительным маслом из капусты, картофеля, сои, свежих огурцов, помидоров, кабачков, тыквы, укропа, петрушки. В небольшом количестве разрешаются фасоль, бобы, горох, грибы, шпинат. Супы тоже вегетарианские — борщи, свекольники, окрошки, щи из свежей капусты, фруктовые. Допускаются крупяные, молочные супы, а один раз в неделю — некрепкий мясной бульон (вторичный или костный).

Вегетарианская диета (с отношением полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот около 2 и с содержанием холестерина в дневном рационе менее 100 мг) всего лишь за 2 года способна привести к стабилизации коронарного атеросклероза.

Кроме того, продукты, которые содержат растительные стерины, могут снизить уровень холестерина в крови. Например, ежедневное употребление 2 г растительных стеринов может уменьшить уровень холестерина ЛПНП примерно на 10 %. Растительные стерины входят в состав маргарина, йогурта и т.д. Однако растительных стеринов не следует съедать больше 3 г в день. Женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям младше 5 лет, не следует употреблять продукты с добавлением растительных стероидов. Продукты с добавленными растительными стеринами должны являться частью сбалансированной диеты.

Диета и атеросклероз (холестерин)

Основным фактором развития атеросклероза является избыточное содержание в диете холестерина и насыщенных жирных кислот.

Включение в дневной рацион 3 куриных яиц увеличивает уже через 4 недели содержание общего холестерина на 0,47+ 0,165 ммоль/л (18,3+ 6,7 мг%).

Некоторые исследования показали, что даже одно яйцо в день влияет на содержание холестерина в крови.

Для снижения концентрации холестерина в крови его содержание в диете должно составлять менее 100 мг в день. Обычный рацион в экономически развитых странах включает не менее 250-300 мг холестерина в день.

Углеводы в диете и атеросклероз (холестерин)

Переход на богатую углеводами диету после обогащенной жирами диеты приводит к снижению уровня атерогенных липопротеидов. Однако в долгосрочном аспекте, если калорийность рациона превышает необходимую, то развивается ожирение, что способствует возникновению атеросклероза, главным образом за счет гиперхолестеринемии, гипертонии и снижения ЛПВП2-холестерина.

Кроме того, гиперинсулинемия, гипертриглицеридемия, снижение ЛПВП-холестерина свойственны ожирению, что также играет роль в развитии атеросклероза, причем все эти отрицательные влияния усиливаются при снижении толерантности к углеводам.

Растительные волокна в диете и атеросклероз (холестерин)

Защитную роль в отношении развития атеросклероза играют растительные волокна, т. е. широкий класс веществ, которые не перевариваются в организме человека (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, лигнин и др.). Так, при 10-летнем наблюдении смертность от ишемической болезни сердца у мужчин была в 4 раза выше при рационе с низким содержанием волокон. Яблочный пектин вызывает значительное снижение в крови холестерина. Растительные волокна снижают также продукцию инсулина, что оказывает существенное влияние на развитие атеросклероза.

Стресс, потребление кофе и чая и атеросклероз (холестерин)

Хорошо известно, что хронический стресс способствует развитию атеросклероза. Это обусловлено возникновением гиперхолестеринемии вследствие влияния катехоламинов и их активирующего действия на тромбоциты, снижением уровня ЛПВП-холестерина, а также рядом других факторов. Избыточное потребление чая или кофе способствует развитию атеросклероза за счет стимуляции липолиза и, вследствие повышения уровня свободных жирных кислот, изменения липопротеидного спектра крови. Свободные жирные кислоты могут повреждать клеточные мембраны эндотелия. Кроме того, как в чае, так и в кофе содержится ряд мутагенов и канцерогенов.

Влияние рыбьего жира на уровень холестерина

Рыбий жир за счет содержания омега3-жирных кислот вызывает снижение уровня холестерина и триглицеридов и снижает смертность от ишемической болезни сердца. Этим объясняется относительно невыраженность атеросклеротических изменений у эскимосов, несмотря на высокое содержание животных жиров и мяса в их диете. Таким образом, имеется связь между диетой и скоростью развития атеросклероза.

Снижение физической активности и атеросклероз (холестерин)

Многочисленные исследования показывают, что высокая физическая активность повышает содержание ЛПВП-холестерина, улучшает толерантность к углеводам, снижает уровень в крови инсулина, триглицеридов, холестерина и артериальное давление крови. Благоприятный эффект наблюдался даже у лиц в возрасте 70-79 лет, если упражнения сочетались с рациональной диетой, причем эффект отмечался уже через 3-4 недели. В свете этих данных понятно, почему снижение физической активности способствует развитию атеросклероза.

Таким образом, ряд факторов внешней среды вызывает атеросклероз. В связи с этим более правильное отношение к построению диеты в сочетании с лечением гипертонии и уменьшением числа курящих лиц привело в некоторых странах в период между 1968 и 1979 гг. к снижению частоты смертности от ишемической болезни сердца на 29% и от мозговых инсультов – на 41%.

Лечебное питание при атеросклерозе

А теросклероз - весьма распространенная болезнь, в основе которой лежит нарушение обмена веществ, особенно жирового, связанного с расстройством нервной регуляции.

В зависимости от локализации преимущественного атеросклеротического поражения сосудов наблюдаются симптомы недостаточности или мозговых, или сердечных, или, наконец, периферических сосудов. Однако, независимо от того, имеется ли у больного расстройство мозгового кровообращения, грудная жаба или инфаркт миокарда, всегда или почти всегда отмечается нарушение жирового обмена, повышение свертывающих свойств крови и поражение самой сосудистой стенки и ряд других отклонений в обмене веществ, общих для различных клинических вариантов течения атеросклероза. Отсюда и некоторые общие принципы, лечения болезни, направленные на восстановление или существенное улучшение обмена веществ. Важное место в комплексном лечении - предупреждении прогрессирования атеросклероза - принадлежит лечебному питанию.

Лечебная диета активно воздействует на нарушенные функции организма в направлении нормализации нервных, обменных процессов, свертывающих свойств крови, улучшения состояния проницаемости сосудистой стенки. Это достигается, с одной стороны, ограничением калорийности (т. е. ограничением животных жиров и легковсасываемых углеводов), поваренной соли, азотистых экстрактивных веществ; с другой стороны, обогащением рациона липотропными веществами (холин, метионин), растительными маслами, кйеточными оболочками, продуктами моря, витаминами С и Р и группы В, солями калия и магния.

Распределение пищи в течение дня должно быть равномерным (не менее 4-5 приемов в день), последний прием необильный, не позднее чем за 2 ч до сна.

Вся пища готовится без соли, по согласованию с врачом разрешается добавлять в пищу за день не больше 4-5 г поваренной соли (1 чайная ложка). Пища готовится преимущественно в отварном или запеченном виде. Количество жидкости ограничивается 1,5 л в день. На основе изложенных требований больным атеросклерозом разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебобулочные изделия - хлеб преимущественно ржаной, грубого помола, отрубный, несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит (при наклонности к тучности хлебобулочные изделия ограничиваются); супы - преимущественно вегетарианские, овощные (борщи, щи, свекольники), крупяные, молочные фруктовые; нежирный мясной суп 1 раз в неделю; блюда из мяса и птицы - из нежирной говядины, баранины, свинины, курицы, индейки преимущественно в отварном или запеченном виде или обжаренные после отваривания; блюда из рыбы - из разнообразных сортов рыбы (треска, окунь, навага, мерлуза, сайда, щука, карп, судак и др.); один раз в неделю разрешается вымоченная сельдь; блюда из яиц - белковые омлеты, цельные яйца (2-3 шт. в неделю); блюда из овощей и зелени - винегреты и салаты с растительным маслом из разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная, тыква, кабачки, помидоры, огурцы свежие и малосольные), разрешаются также лук, чеснок, хрен, петрушка, укроп, ограничиваются фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат, резко ограничиваются грибы; блюда из фруктов, ягод и фруктовые соки - любые, ограничивается виноград и виноградный сок; блюда из круп и макаронных изделий - каши, пудинги из овсяной, гречневой, рисовой, пшенной круп, из макарон и вермишели, плов (при избыточном весе крупы и мучные изделия следует ограничить); блюда из молока, молочных продуктов - молоко и творог в натуральном виде и в виде блюд, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сыры, резко ограничиваются сметана, сливки, мороженое; жиры - преимущественно растительные (до 30 г в день), сливочное масло (до 20 г в день); сладости - сахар (до 40 г в день), мед, варенье, джем вместо сахара (при избыточном весе сладости ограничиваются); напитки - некрепкий чай, кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, в том числе томатный; минеральные негазированные воды по назначению врача; закуски - нежирная ветчина, докторская колбаса, неострый сыр, вымоченная сельдь, винегреты, салаты, овощные диетические консервы; соусы - на овощном отваре, молочные, фруктовые и ягодные подливы. Особенно рекомендуются: овощи, фрукты и ягоды в сыром виде, богатые солями калия (изюм, курага, чернослив, персики, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны), а также продукты, богатые солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, миндаль, отруби), продукты моря (морская капуста, морской гребешок, кальмары и др.).

Больным атеросклерозом запрещаются; жирное мясо, крепкие мясные бульоны, мозги, внутренние органы животных, икра, свиное, говяжье, баранье сало, крем, сдоба, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, алкогольные напитки.

Примерное однодневное меню противоатеросклеротической диеты

На весь день: хлеб - 250 г (150 г черного или серого и 100 г белого); сахар - 50 г.

Завтрак (до работы): омлет из 2 белков или овсяная каша; салат из овощей с подсолнечным маслом; чай или кофе с молоком - 1 стакан (некрепкий).

Второй завтрак (в обеденный перерыв): бефстроганов из отварного мяса 55/110; творог - 100 г; яблоко или отвар плодов шиповника - 1 стакан.

Обед (после работы): суп вегетарианский из сборных овощей - 1 тарелка; мясо отварное - 60 г; сборный овощной гарнир - 150 г; компот из яблок - 1 стакан.

Ужин: рыба отварная - 85 г; пюре картофельное - 150 г (с подсолнечным маслом); плов с фруктами - 180 г; чай с молоком - 1 стакан. На ночь (в 21 ч): простокваша - 1 стакан или чернослив размоченный - 50 г.

При осложнении атеросклероза инфарктом миокарда или при сочетании его с гипертонической болезнью, желудочно-кишечными и другими заболеваниями диета должна корректироваться врачом в зависимости от характера сопутствующих заболеваний.

Больным атеросклерозом с избыточным весом рекомендуется уменьшить калорийность дневного рациона, ограничив употребление хлеба, сахара, блюд из круп и картофеля. По согласованию с врачом применяются различные контрастные (разгрузочные) дни, лучше в выходные дни:

Мясной или рыбный день (250-300 г отварного мяса или рыбы делят на 5 приемов, к каждой порции добавляют 50 г любого овощного гарнира; в течение дня разрешаются 3 стакана отвара шиповника или фруктового сока);

Творожный день (400-500 г творога в натуральном виде или в виде сырников или запеканки делят на 5 одинаковых порций; в течение дня разрешаются 3 стакана кефира или молока);

Яблочный день (1 кг яблок делят на 5 одинаковых порций, добавляют 100 г творога или отварного мяса в дневные или вечерние часы). В течение дня - 2 стакана отвара шиповника.

Больным атеросклерозом с наклонностью к повышению свертываемости крови рекомендуется включать в диетический рацион продукты моря, особенно морскую капусту, обладающую выраженным противосвертываюшим действием.

В зависимости от характера течения основного и сопутствующих заболеваний, а также с учетом индивидуальных привычек и национальных особенностей лечащий врач вносит в эти рекомендации соответствующие коррективы или дополняет их новыми предложениями, особенно в связи с применяющейся медикаментозной и другой терапией.

Питание и диета при атеросклерозе

Питание и диета при атеросклерозе

В арсенале врачей имеется группа препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов, нормализующих синтез липидов. Однако медикаментозная терапия - лишь дополнение к диете при атеросклерозе, которую проводят месяцами и годами. Придется пересмотреть своё питание при атеросклерозе и ограничить в рационе продукты, богатые животными жирами,- мясо, сливки, сметану, сливочное масло, также продукты, содержащие много холестерина,- сыр, яйца. Долю овощей и фруктов, наоборот, надо увеличить. Благодаря высокому содержанию клетчатки они способствуют профилактике запоров и выведению холестерина из организма.

При избыточной массе тела назначают субкалорийную диету при атеросклерозе (1800-2000 килокалорий в день) с ограничением поваренной соли, сахара, животных жиров, различных экстрактивных веществ.

Особое внимание при составлении диеты при атеросклерозе обратите на капусту белокочанную: она не только содержит большое количество витамина С, минеральные вещества, но и больше, чем другие овощи выводит из организма холестерин. На столе и у страдающих выраженным атеросклерозом, и у здоровых людей каждый день должно быть не менее 100 граммов капусты- свежей или квашеной- с растительным маслом. Включайте в рацион ягоды облепихи, черноплодной рябины, черники, абрикосы, курагу. Старайтесь ежедневно есть репчатый лук, чеснок (зубчик), 15-20г подсолнечного масла.

Переедание и ожирение неизбежно приводят к развитию гиперхолестеринемии: в крови накапливаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, что становится одной из основных причин развития атеросклероза.

Толстяки при выполнении любой мышечной работы потребляют в 2-3 раза больше кислорода, чем люди с нормальной массой при адекватной нагрузке. Кроме того, у тучных намного увеличивается протяженность капиллярной сети (тела-то много!). Все это, вместе взятое, ставит сердце и сосуды в невыносимые условия, заставляя их постоянно работать в режиме "аврала".

Диета при атеросклерозе

Что делать? Встать на весы и посмотреть, на сколько потянет. Потом взять сантиметр и измерить собственный рост. Согласно самой примитивной формуле нормальный вес должен соответствовать росту в сантиметрах минус 100, скажем, 170 - 100 = 70 кг. Если полученная цифра примерно (плюс-минус 2 килограмма) соответствует приведенной формуле, прекрасно. Если ваш вес превышает норму на 10, 20 и более кг, необходимо срочно пересмотреть структуру питания при атеросклерозе.

Исключите из диеты при атеросклерозе, богатые холестерином:

• жирную говядину, баранину, свинину
• субпродукты - печень. почки, мозги
• жирные сорта птицы - гуся, утку
• копченые колбасы, окорока, паштеты, корейку, грудинку
• животные жиры, сливочное масло, нутряное сало, твердые маргарины, пальмовое и кокосовое масла
• цельное молоко. жирные кисломолочные продукты (сметана, ряженка и т. д.), жирные сорта сыра
• мороженое, пудинги, сметанные и масляные кремы, пирожные, торты, бисквиты, сдобную выпечку, сдобный белый хлеб
• шоколад, какао. любые шоколадные напитки
• любые чипсы, жаренные на неизвестных жирах, любые жареные соленые орешки
• майонез, а также соусы, в рецептуру которых входит сметана.

В домашних условиях можно использовать Диету № 5. ограничив в питании легкоусвояемые углеводы. Если на фоне атеросклероза имеет место недостаточность кровообращения, можно прибегнуть к диетам № 10 или № 10 а.

• Питайтесь 5 раз в день (идеально 7-9 раз), потребляйте много фруктов и овощей.
• Большая часть блюд должна основываться на богатых крахмалом продуктах (злаки, хлеб из цельных зерен, картофель, рис), фруктах и овощах.
• Употребляйте немного жирной пищи, отдавайте предпочтение обезжиренным продуктам.
• Делайте 2-3 «рыбных» дня в неделю.
• Ограничьте потребление соли не больше 6 г в сутки.
• Если Вы едите мясо, то выбирайте постное мясо или домашнюю птицу (цыпленок).
• Если Вы поджариваете блюдо, то выбирайте растительное масло (подсолнечное или оливковое).
• растительные масла - подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое
• жирные сорта морских рыб - скумбрию, сардины, сельдь, тунец, лосось, палтус
• овсяную крупу, отруби, хлеб из муки грубого помола
• моллюсков, морские гребешки, устрицы, мидии
• нежирные сорта мяса и птицы - индейку, курицу, телятину, кролика, дичь
• все свежие и мороженые овощи и фрукты
• сою, бобовые (фасоль, горох, бобы)
• зеленый салат, шпинат, петрушку, кинзу, укроп, зеленый и репчатый лук, чеснок.

Количество белков при атеросклерозе не ограничивается: 100 г белка в сутки, из них 60—70% животного. Животные белки предупреждают жировое перерождение печени и, что особенно важно,— отложение холестерина в стенках сосудов. Они содержатся в нежирных сортах мяса (говядина, телятина, индейка, нежирная свинина), нежирной рыбе (треска, судак, окунь, ледяная рыба и т. д). вымоченной сельди, яичном белке, молоке, нежирном твороге, молочнокислых напитках, в сое, горохе, гречневой, овсяной и пшеничной крупах.

Общее количество жира, включая содержащийся в продуктах, при атеросклерозе и избыточном весе должно составлять около 60 г в сутки, из них 70% растительного и 30% животного.

Диета при атеросклерозе

Поэтому к противоатеросклеротическим препаратам должно быть отношение очень осмотрительное и осторожное. Такое лечение атеросклероза должно прохидить под насмотром врача. Существуют несколько видов лекарственных веществ, которые применяются при атеросклерозе. О них в статье лечения атеросклероза диетой .

Основными факторами, определяющими развитие атеросклероза, являются угнетающие нервную систему условия жизни, различные стрессовые ситуации и, конечно, нарушения питания — переедание, избыточное потребление животного жира. Развитию атеросклероза способствует потребление продуктов, содержащих повышенное количество холестерина — мозги, икра, печень, почки и т. д. Атеросклероз будет развиваться тем вероятнее, чем ниже при наличии всех перечисленных факторов физическая активность человека. Оказывается, у людей, потребляющих даже избыточное количество жиров и холестерина, но занимающихся физическим трудом или спортом, развитие атеросклероза замедляется.

Животные жиры в диете резко ограничиваются. Исключаются бараний, говяжий, свиной и т. д. жир, продукты, богатые холестерином — мозги, печень, почки, яичные желтки, икра. Однако полностью исключить продукты, содержащие холестерин, нельзя, поэтому 2—Зраза в неделю можно съесть по 1 яйцу, немного икры, кусочек языка. Из животных жиров допускается небольшое количество сливочного масла. Употреблять нужно растительные жиры — подсолнечное, кукурузное, оливковое и хлопковое масло. Они усиливают перистальтику кишечника, выводят избыток холестерина из организма. Нерафинированное растительное масло полезнее: в нем больше фосфатидов, необходимых для нормализации жирового обмена.

Надо отметить, что лечение атеросклероза – это процесс долгий, сложный и недешевый. Все медикаменты нужно применять долго, во многих случаях – до конца жизни.

Страницы лечебных диет при:

В отличие от животных жиров растительные жиры в большинстве своем препятствуют развитию атеросклероза. Поэтому для профилактики и лечения атеросклероза широко рекомендуются растительные масла. В настоящее время в развитии атеросклероза обвиняют уже не только жиры и холестерин, но и легкоусвояемые углеводы, особенно сахар, который усиливает синтез жира и содержание его в крови, способствует процессам тромбообразования. Но сложные углеводы (овощи, фрукты, крупы и т. д.), содержащие большое количество пектина, способствуют выделению из организма холестерина, снижают содержание жира в крови, уменьшают способность ее к свертыванию и, следовательно, к образованию тромбов. Основной диетой является диета №10 с — десятая противоатеросклеротическая. Особенности в питании зависят от массы тела. Если у вас коронарный атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз или перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, да к тому же избыточная масса, калорийность питания должна быть не выше 2200—2400 ккал. Снижение калорийности достигается главным образом за счет уменьшения первого блюда до полупорции, сокращения количества хлеба и сахара. Есть следует 6 раз в день, избегая тем самым однократного чрезмерного насыщения. Пища готовится совсем без соли, при необходимости ее досаливают за столом — не более 4—5 г соли в сутки. Блюда готовят, в основном, в воде, на пару, хорошо разваривая мясо, рыбу, овощи. Общая масса дневного рациона уменьшена до 2—2,5 кг. Свободная жидкость ограничивается до 700—900 мл.

Но, если же эффекта не получено, то диету нужно ужестчить. Если же еще через три месяца эффекта не наблюдается, тогда нужно подключать медикаментозные препараты.